“春夏之交,正值各种肠道传染病多发季节,手足口病就是其中一种。温州医学院附属育英儿童医院感染科专家表示,手足口病是一种常见的病毒性传染疾病,多由肠道病毒感染引起。手足口病如无合并症,只要及时治疗,多在1至2周便可痊愈。由于此病没有特效药治疗,市民应从加强个人卫生习惯、增强抵抗力等方面入手积极预防,尽量避免病毒入侵。”
麻建丽
随着梅雨季节的来临,天气变得潮热,有利于肠道病毒繁殖,进入各类肠道传染疾病流行期。近期,尤以肠道感染导致的手足口病引起不少家长及患者的关注。5月4日,国家卫生部最新印发了《手足口病预防控制指南(2008年版)》指导全国防控手足口病。为此,记者日前特地采访了育英儿童医院感染科的有关专家。
据育英儿童医院感染科主任医师陈益平介绍,手足口病是一种多年存在的传染病,在欧亚国家和地区均有发生,目前有约二十余种病毒均可引起手足口病,柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。患者多为5岁以下的婴幼儿,伴有发热,口腔溃疡,手、足、臀部相继发生皮疹等症状。多数患者可在1至2周内自愈,极少病人并发无菌性或病毒性脑膜炎、肺水肿、心肌炎等重症,危及生命。
避免感染初期误诊
“我的孩子最近手上出了不少皮疹,又拉肚子,是不是得了手足口病啊?”市区林女士的疑虑一度引起了全家人的恐慌。
陈益平医生解释说,患者可以根据自身症状进行大致排查。手足口病患者初始症状为低热、咳嗽、咽痛、流涕等类似上呼吸道感染一样的症状。发热1至2天后出现口腔溃疡,手掌、脚掌和臀部皮肤会出现小丘疹,丘疹周围有红晕,有些为疱疹,皮疹不痒,口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。同时,嘴唇、舌、口腔里的水疱很快破溃而形成糜烂面。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。成人的免疫力好,发病率相对低。
“近期由于季节性变化,我院门诊接收的感染肠道病毒的患儿也明显增多。但事实上,引起幼儿手足口病的很可能是除EV71以外的其他肠道病毒。”陈医生特别提醒家长,不要一看见孩子有类似症状就心急。
肠道病毒是人类最常见的病毒感染。由于感染早期大多数都没有腹泻,且症状和一般呼吸道感染类似,因此,肠道病毒感染很容易被误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。还有的家长在孩子发病初期将丘疹当成“过敏”,乱给孩子涂药膏,尤其是激素类药膏,会破坏人体免疫,反而导致病情加剧,一旦把疱疹弄破,还会引起严重感染。也有家长看孩子发烧就抱到社区医院挂点滴,滥用抗生素,导致菌群紊乱、免疫失调。